Наука против аллергии
Сегодняшний текст – об аллергии и самых современных и интересных методах борьбы с ней. Я расскажу, какие есть научные и псевдонаучные методы диагностики аллергии, как люди не дают ученым победить аллергию, а мышки и котики помогают, как связана аллергия на кошек и ядовитые подмышки приматов и при чём тут японский ГМО-рис.Посмотрите на этих мышек.Ученые пытались вызвать у обеих острую аллергическую реакцию, анафилактический шок, с помощью арахиса. Невооруженным взглядом видно, как левую мышь раздуло. А мышку справа заранее пролечили инновационной генной терапией. И ей теперь всё равно на орешки. Учёные что, на пороге победы над аллергией? К этой истории мы еще вернемся. А теперь посмотрите на этих милых котиков.На первый взгляд это обычные коты. Но на самом деле это ГМО-питомцы, не вызывающие аллергии. Вернее два из них не вызывают, причем один из них клон второго!Что такое аллергияСуществует миф, что аллергия – это проблема достаточно новая и современная, а наши предки от такого не страдали. Действительно, слово аллергия появилось только в 1906 году. Но та же астма, хоть и не факт, что аллергическая, описывалась еще Гиппократом примерно в 400 году до нашей эры. В первом веке до нашей эры философ Лукреций отметил: “Что является пищей для одного человека, является горьким ядом для другого”. В XIX веке врачи называли сезонную аллергию “летней простудой”.Вообще аллергии существовали задолго до появления человека. Они встречаются не только у нас, но и у других млекопитающих. А ещё важно, что аллергии бывают разные. На животных. На продукты – например, на арахис, яблоки или молоко. На пыльцу, пылевых клещей, на лекарства вроде пенициллина. Аллергия бывает даже на латекс. Осторожнее с такой аллергией в спальне!Все мы более-менее понимаем, что из себя представляют симптомы аллергии. Мы чихаем, у нас краснеют глаза, появляется сыпь на коже, кто-то может отекать или задыхаться. Но мы редко задумываемся о конкретных механизмах аллергии. Говоря простым языком, аллергия – это избыточная иммунная реакция организма на некий внешний фактор, аллерген. То есть наш организм как бы хочет нас защитить, но слишком старается. Хотел как лучше, а получилось как всегда.Ключевым механизмом аллергии является выработка антител, иммуноглобулинов класса Е. Эти иммуноглобулины связываются непосредственно с аллергеном, своей мишенью, а еще с определенным рецептором, который расположен на тучных клетках. Тучные клетки – это такой тип белых клеток крови, которые участвуют в острых воспалительных реакциях. В том числе из-за них возникают астма, атопический дерматит, поллиноз и даже анафилактический шок.Иммуноглобулины класса Е – это изобретение млекопитающих, другие существа их просто не производят. Считается, что они изначально были нужны нашим предкам, чтобы защищаться от паразитов, патогенных микроорганизмов и ядов. Именно взаимодействие иммуноглобулинов Е с их антигеном и тучными клетками заставляет последние производить такие провоспалительные молекулы как гистамин. Чего только не делает гистамин. Он учащает сердцебиение, вызывает расширение капилляров, снижает артериальное давление, создает застой крови в капиллярах и увеличивает проницаемость их стенок, вызывая отёк. Ну и в некоторых случаях вызывает спазм гладких мышц, включая мышцы бронхов – из-за чего человек может задыхаться.Все мы видели такое состояние в кино и сериалах. При такой аллергии человек часто теряет сознание и нуждается в немедленной помощи. Если ее не оказать, то возможен летальный исход. Да, аллергия – это очень серьезно.Люди, страдающие от острой формы аллергии, обычно не выходят из дома без эпинефрина, то есть адреналина. В случае анафилактического шоке эпинефрин необходимо вколоть себе в мышцу: адреналин повышает кровяное давление и уменьшает опухлость, тем самым освобождая дыхательные пути и позволяя человеку дышать. И так спасает жизни.Гипоаллергенные котикиМожно сказать, что борьба научного сообщества с аллергией сейчас идет в двух направлениях – модифицируй или модифицируйся. Мы либо меняем собственную физиологию, чтобы снизить последствия аллергии, либо создаем альтернативные гипоаллергенные версии всяких пушистых котиков, арахиса, яблок, молока. Начнем с гипоаллергенных альтернатив.Но для начала поделюсь личной болью. Я сам страдаю от аллергии на котиков. Она не смертельная, как у некоторых, но все же. При этом существенную часть взрослой жизни я прожил в России с кошкой и наивно полагал, что вечная заложенность носа и першение в горле – это влияние плохой московской экологии. Пока не попал на прием к отоларингологу.Что же может помочь таким людям, как я, которые хотели бы гладить котиков и при этом не умереть? Конечно же, молекулярные ножницы для ДНК CRISPR-Cas9. Это гениальное изобретение, украденное генными инженерами у бактерий и оцененное Нобелевской премией. Именно с помощью CRISPR-cas9 ученые и создали гипоаллергенных ГМО-котиков с картинки из начала текста. Так что, когда услышите, что человек выступает против ГМО, не забывайте, что против котиков он
Сегодняшний текст – об аллергии и самых современных и интересных методах борьбы с ней. Я расскажу, какие есть научные и псевдонаучные методы диагностики аллергии, как люди не дают ученым победить аллергию, а мышки и котики помогают, как связана аллергия на кошек и ядовитые подмышки приматов и при чём тут японский ГМО-рис.
Посмотрите на этих мышек.
Ученые пытались вызвать у обеих острую аллергическую реакцию, анафилактический шок, с помощью арахиса. Невооруженным взглядом видно, как левую мышь раздуло. А мышку справа заранее пролечили инновационной генной терапией. И ей теперь всё равно на орешки. Учёные что, на пороге победы над аллергией? К этой истории мы еще вернемся. А теперь посмотрите на этих милых котиков.
На первый взгляд это обычные коты. Но на самом деле это ГМО-питомцы, не вызывающие аллергии. Вернее два из них не вызывают, причем один из них клон второго!
Что такое аллергия
Существует миф, что аллергия – это проблема достаточно новая и современная, а наши предки от такого не страдали. Действительно, слово аллергия появилось только в 1906 году. Но та же астма, хоть и не факт, что аллергическая, описывалась еще Гиппократом примерно в 400 году до нашей эры. В первом веке до нашей эры философ Лукреций отметил: “Что является пищей для одного человека, является горьким ядом для другого”. В XIX веке врачи называли сезонную аллергию “летней простудой”.
Вообще аллергии существовали задолго до появления человека. Они встречаются не только у нас, но и у других млекопитающих. А ещё важно, что аллергии бывают разные. На животных. На продукты – например, на арахис, яблоки или молоко. На пыльцу, пылевых клещей, на лекарства вроде пенициллина. Аллергия бывает даже на латекс. Осторожнее с такой аллергией в спальне!
Все мы более-менее понимаем, что из себя представляют симптомы аллергии. Мы чихаем, у нас краснеют глаза, появляется сыпь на коже, кто-то может отекать или задыхаться. Но мы редко задумываемся о конкретных механизмах аллергии. Говоря простым языком, аллергия – это избыточная иммунная реакция организма на некий внешний фактор, аллерген. То есть наш организм как бы хочет нас защитить, но слишком старается. Хотел как лучше, а получилось как всегда.
Ключевым механизмом аллергии является выработка антител, иммуноглобулинов класса Е. Эти иммуноглобулины связываются непосредственно с аллергеном, своей мишенью, а еще с определенным рецептором, который расположен на тучных клетках. Тучные клетки – это такой тип белых клеток крови, которые участвуют в острых воспалительных реакциях. В том числе из-за них возникают астма, атопический дерматит, поллиноз и даже анафилактический шок.
Иммуноглобулины класса Е – это изобретение млекопитающих, другие существа их просто не производят. Считается, что они изначально были нужны нашим предкам, чтобы защищаться от паразитов, патогенных микроорганизмов и ядов. Именно взаимодействие иммуноглобулинов Е с их антигеном и тучными клетками заставляет последние производить такие провоспалительные молекулы как гистамин. Чего только не делает гистамин. Он учащает сердцебиение, вызывает расширение капилляров, снижает артериальное давление, создает застой крови в капиллярах и увеличивает проницаемость их стенок, вызывая отёк. Ну и в некоторых случаях вызывает спазм гладких мышц, включая мышцы бронхов – из-за чего человек может задыхаться.
Все мы видели такое состояние в кино и сериалах. При такой аллергии человек часто теряет сознание и нуждается в немедленной помощи. Если ее не оказать, то возможен летальный исход. Да, аллергия – это очень серьезно.
Люди, страдающие от острой формы аллергии, обычно не выходят из дома без эпинефрина, то есть адреналина. В случае анафилактического шоке эпинефрин необходимо вколоть себе в мышцу: адреналин повышает кровяное давление и уменьшает опухлость, тем самым освобождая дыхательные пути и позволяя человеку дышать. И так спасает жизни.
Гипоаллергенные котики
Можно сказать, что борьба научного сообщества с аллергией сейчас идет в двух направлениях – модифицируй или модифицируйся. Мы либо меняем собственную физиологию, чтобы снизить последствия аллергии, либо создаем альтернативные гипоаллергенные версии всяких пушистых котиков, арахиса, яблок, молока. Начнем с гипоаллергенных альтернатив.
Но для начала поделюсь личной болью. Я сам страдаю от аллергии на котиков. Она не смертельная, как у некоторых, но все же. При этом существенную часть взрослой жизни я прожил в России с кошкой и наивно полагал, что вечная заложенность носа и першение в горле – это влияние плохой московской экологии. Пока не попал на прием к отоларингологу.
Что же может помочь таким людям, как я, которые хотели бы гладить котиков и при этом не умереть? Конечно же, молекулярные ножницы для ДНК CRISPR-Cas9. Это гениальное изобретение, украденное генными инженерами у бактерий и оцененное Нобелевской премией. Именно с помощью CRISPR-cas9 ученые и создали гипоаллергенных ГМО-котиков с картинки из начала текста. Так что, когда услышите, что человек выступает против ГМО, не забывайте, что против котиков он тоже выступает.
Как учёные создали ГМО-кота? Начну издалека: аллергия возникает не на самого котика – в большинстве случаев она появляется на один конкретный кошачий белок. Представляете, как обидно! У котов 20 тыс. генов, а аллергию чаще всего вызывает всего один из них. И зовут главного виновника Fel d1, именно он отвечает за 90% кошачьих аллергий и за 60-90% аллергенной активности облизанной кошачьей шерсти. Да, белок обнаруживается в слюне и в моче котиков, поэтому котики без шерсти не являются автоматически гипоаллергенными. А породы котов, которые считаются гипоаллергенными, на самом деле тоже производят Fel d1, просто в меньшем количестве.
Причем этот коварный белок еще и очень липкий, то есть от него ужасно сложно избавиться. Более того, он отлично путешествует по воздуху. Поэтому, если вы попадаете в помещение, где были коты, даже если там успели сто раз убраться, у вас вполне может начаться аллергическая реакция. Иногда она возникает просто от того, что к вам в гости на настолки приходят ваши друзья-котородители с шерстью на одежде.
Но если во всем виноват белок Fel D1, значит, во всем виноват ген, который его кодирует. А мы уже знаем, что делать с таким нехорошим геном – нещадно резать. В общем, ученые генетически модифицировали двух котов, создали ГМО-маму и ГМО-папу с одной поломанной копией Fel D1. Они еще не были гипоаллергенными, но от них получили шесть котят. И вот один котенок имел две сломанных копии Fel D1 и стал тем самым супер-гипоаллергенным котом. Но тут возникает загвоздка: если скрестить нашего супер-кота с обычным, то потомство, скорее всего, получится аллергенным. Ведь достаточно одной исправной копии нехорошего Fel D1. Что же делать? Все просто. Клонировать нашего котика. Можно еще, конечно, мутагенную цепную реакцию замутить, чтобы гипоаллергенная мутация передавалась всем потомкам ГМО-котика... Но и так сойдет.
Ок, но почему так получилось, что именно белок Fel D1 вызывает аллергию? Если опытный теолог еще может как-то оправдать детскую смертность, сифилис у взрослых и болезнь Альцгеймера у стариков (хотя я с ним поспорю), то оправдывать аллергии совсем уж какой-то нонсенс. Я бы еще понял, если бы у всех людей была аллергия на кошерное или нехаляльное в назидание за несоблюдения божественных запретов. Но сопли от котиков? Неужели и они являются частью божественного плана?
Я, разумеется, обратился за ответами не к древним книгам, а к современной научной литературе. И нашел необычное исследование. Существуют такие приматы с немного обидным именем – Толстые лори.
Эти приматы живут в тропических лесах, например, в Индонезии. Так вот, эти лори смешивают свою слюну с выделением из подмышек и используют смесь как яд при укусах. Прямо суперзлодей для вселенной Марвел “Капитан токсичная подмышка”.
Шутки шутками, а ядовитый укус Толстых лори действительно опасен. Он вызывает серьезные последствия как у животных, так и у людей. Но, что самое интересное, были даже зарегистрированы случаи анафилактического шока от таких укусов. Вот тут мы и подходим к самому главному. Оказывается, тот самый кошачий белок Fel D1 структурно очень похож на белок, входящий в состав токсичных подмышечных секретов Толстых лори. Он является его эволюционном гомологом, с достаточно большим процентом совпадающих аминокислот.
В то же время одна из эволюционных гипотез говорит, что аллергия у людей появилась как попытка защититься от яда. Вот тебя кусает ядовитая пчела, а организм быстро вырабатывает антитела. Они связывают яд и нейтрализуют его. Отталкиваясь от этой гипотезы и информации о подмышках Толстых лори, учёные предположили, что тот же механизм, который порождает аллергию на котиков, мог эволюционно появиться как средство защиты от укусов млекопитающих. Не обязательно именно Толстых лори, возможно, других животных с белком, похожим на Fel D1, с которыми наши предки встречались в дикой природе. Есть вероятность, что человеческий организм просто путает белок Fel D1 с ядами. Это пока лишь гипотеза, да и ядовитых млекопитающих довольно мало, но, согласитесь, очень неожиданно, что аллергия на кошек может быть связана с ядовитыми подмышками приматов. Кстати, может, кошки еще и пользуются этим, когда метят территорию? Чтобы все разбегались с чешущимися глазами.
Пищевые аллергии
На примере аллергии на кошек мы видим, что, если живой организм аллергенен, то, вполне вероятно, он аллергенен не целиком. Что обычно во всем виноват один конкретный белок или конкретное вещество. Вспомним тот же латекс. Именно белок играет важную роль в натуральном латексе, полученном из каучуковых деревьев. И аллергия у людей бывает на этот самый белок.
Интересно, что аллергенный белок латекса очень похож на некоторые белки в фруктах типа бананов, авокадо, киви и манго. Эти белки так похожи, что у многих людей с аллергией на латекс часто гиперчувствительность к этим фруктам.
И тут мы переходим к пищевым аллергиям. Бывают аллергии на яйца, арахис, молоко, яблоки, ракообразных – и здесь тоже во всех этих случаях будет конкретный белок, который ответственен за большую часть аллергических реакций. Именно поэтому так важно находить этот злосчастный белок и от него избавляться.
Сегодня для создания гипоаллергенных продуктов у науки есть два основных метода. Первый – молекулярные ножницы CRISPR-Cas9. А второй способ – это РНК-интерференция, при которой выбранный ген не удаляется, а подавляется. Например, с помощью РНК-интерференции был создан арахис со сниженным содержанием его аллергена Ara h 2. Но, к сожалению, всего на 25%. А еще с помощью РНК-интерференции удалось получить яблоки со сниженным содержанием аллергена Mal d 1.
Схожим образом, через РНК-интерференцию или через полное вырезание гена с помощью CRISPR-Cas9, уже созданы многие продукты со сниженным содержанием аллергена. Начиная с яиц и молока и заканчивая соей и пшеницей. Генная инженерия продолжает развиваться, исследования не стоят на месте – и, надеюсь, в скором будущем в любом магазине можно будет легко найти гипоаллергенные арахис и яблоки.
Увы, есть вероятность, что, несмотря на все впечатляющие достижения науки, прекрасное будущее без пищевых аллергией может не наступить. Всему виной – предубеждения общества к ГМО. Те самые, с которыми я борюсь со времен окончания факультета Биоинженерии и биоинформатики МГУ. Когда речь заходит о ГМО-продуктах, большинство людей представляют себе что-то ужасное. Смесь скорпиона с картофелем и рыбы с помидором. Часто на полках магазинов можно встретить гордые наклейки “Без ГМО”, как будто от генно-модифицированной еды у вас вырастет третья нога. И этот повальный страх перед ГМО может привести к тому, что будет невыгодно создавать и распространять генетически-модифицированные гипоаллергенные продукты, ведь напуганные страшилками люди не будут их покупать. Вот так человечество допускает реальные риски смерти, защищая себя от надуманных.
Здесь уместно рассказать поучительную историю про то, как ученые из Австралии вывели пшеницу, дающую на 25% больше урожая в засоленной почве. За это свойство отвечал один ген, а выводы о его функции были получены в результате кропотливых исследований с использованием технологий генной инженерии. Но, когда речь зашла о создании рыночного сорта пшеницы с этим геном, ученые отказались от генной инженерии. Вместо этого они проводили последовательные скрещивания культивируемой пшеницы с ее диким родственником. Они потратили массу денег и сил, получили менее оптимальный результат с кучей дополнительных неизвестных мутаций. Лишь бы не связываться с бюрократией и сумасшедшими активистами. Вот и получается, что потенциал у науки есть, а общественного спроса на передовые технологии нет. Именно поэтому я считаю, так важно развенчивать мифы.
Возможно, улучшить имидж ГМО нам помогут японцы, которые разработали ГМО-рис против аллергии на пыльцу. Да, в Японии есть национальная проблема поллиноза, сезонного аллергического риноконъюнктивита. И национальная особенность поедания риса. Разработка ГМО-риса против этой аллергии велась аж с двухтысячного года. Идея основывается на предположении, что можно снизить выраженность аллергии, если постепенно давать человеку все большие и большие дозы аллергена, начиная с самых маленьких. Эдакая экспозиционная терапия. А для того, чтобы назначить ее всем массово, можно сделать рис, который производит чуть-чуть аллергенов пыльцы.
Я сомневался, что японцы смогут такое провернуть с учетом общественных фобий. И вот буквально в начале 2025 года появилась новость о сборе 440 кг этого ГМО-риса. Не очень много, но прилично. Теперь японским ученым предстоит множество клинических исследований. Но, если этот ГМО-рис действительно пустят в продажу, то это будет совершенно уникальный прецедент, когда страна не просто модифицирует свою главную пищевую культуру, но и решит с ее помощью серьезную проблему здравоохранения. Надеюсь, что подобное позволит противникам ГМО взглянуть на ситуацию свежим взглядом.
Но давайте спустимся с небес на землю. Даже если мы убедим человечество в пользе ГМО, все котики и яблоки гипоаллергенными резко не станут. Аллергикам все еще придется тяжело. Именно поэтому существует и другая сторона борьбы с аллергией. Поиск лекарства от нее. И вот тут мы возвращаемся к нашей мышке с анафилаксией.
Исцеление от аллергии
Помните, я показывал в начале картинки из эксперимента? Сюжетный поворот! На самом деле у обычных мышей нет аллергии на арахис. Но эти мышки не обычные, а гуманизированные, очеловеченные. В этих и других мышей специально пересадили клетки иммунной системы от людей с аллергией на арахис. Впоследствии такого недоброго вмешательства у мышек появилась предрасположенность к аллергии. Ведь внутри них человеческие клетки выработали те самые иммуноглобулины класса E, способные связать арахисовый антиген.
Затем мышей сенсибилизировали экстрактом арахиса, чтобы при следующем его употреблении у бедняжек уж точно случилась анафилаксия. Так и произошло. Мышам буквально пересадили аллергию и довели их до анафилактического шока. Для спасения мышей-аллергиков учёные задумали эпическую битву антител. Дело в том, что на антитела тоже могут вырабатываться антитела. И ученые подобрали ген, который кодирует антитела к человеческому иммуноглобулину E, виновнику аллергии. Часть мышей получили этот ген, доставленный с помощью особых вирусных оболочек – как вакцина. А в контрольной группе использовали ген, кодирующий антитела к никотину. Думаю, не потому, что они хотели как-то бороться с курением у мышей, а потому, что эти антитела у них просто завалялись.
Дальше и тем, и другим мышам дали арахис. И вот! Результат налицо. Слева мышь с антителами к никотину, справа – с антителами к человеческому иммуноглобулину E. Потрясающе.
Понятно, что это пока опыты на животных, но там и до исследований на людях недалеко. Генная терапия от аллергии возможна.
И это не единственное исследование, в котором ученые помогают распухшим от анафилаксии мышам. В 2023 году вышла статья, авторы которой разработали вещество-ингибитор, связывающийся с иммуноглобулином Е – а он в свою очередь связывается с арахисом. В итоге иммуноглобулин Е не может связаться с аллергеном, активация тучных клеток не происходит и аллергическая реакция отменяется. В этот раз мышей опять гуманизировали, передали им человеческие аллергии. Вот только одной группе мышей еще и дали тот самый ингибитор. И оказалось, что он действительно защищает от анафилактического шока. Если в будущем это лекарство пройдет клинические испытания, то когда-нибудь люди смогут принимать его, чтобы заранее нейтрализовывать или уменьшать аллергическую реакцию. Например, перед походом в ресторан или котокафе. Или перед приходом друзей-котолюбов.
Но пока что самый популярный метод лечения аллергий – иммунотерапия. Та самая, которую используют японцы с ГМО-рисом. Иммунотерапия напоминает вакцинацию. Но когда мы вакцинируемся и получаем небольшое количество патогена или его частичек, мы ожидаем, что реакция организма на этот патоген, наоборот, в будущем усилится. Что будет мощный иммунный ответ. А вот при иммунотерапии ввод малой дозы аллергена, наоборот, уменьшает реакцию. Я нашел несколько схем, как это работает. Их можно описать двумя словами: все сложно. Суть примерно такова: антиген, то есть аллерген, в малом количестве активирует некоторые особые регуляторные Т-клетки, которые подавляют тучные клетки, а также пинают B-клетки, чтобы те произвели антитела, которые блокируют связывание антигена с иммуноглобулином E.
Но как бы эта механика меня не смущала, на сегодняшний день существует уже большое количество исследований разных аллергий, которые доказывают, что подкожное введение малой дозы аллергена работает. И это даже не какое-то экспериментальное лечение, а уже вполне себе принятый медицинским сообществом метод – аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).
Важное уточнение. Дозы аллергена при иммунотерапии вводятся небольшие, но не гомеопатические. И не надо кричать: “Ага, Панчин призывает лечить подобное подобным, а это главный принцип гомеопатии”. Нет, у иммунотерапии совершенно другой механизм, в основе которого лежит тот факт, что подверженность реальным молекулам определенного аллергена меняет работу иммунной системы. Если аллерген развести в той степени, как это делают гомеопаты, работать это все не будет.
Я уже упоминал, что к иммунотерапии прибегают при аллергии на пыльцу. Положительный эффект от такой процедуры подтвердила медицинская организация Cochrane в своем большом метаанализе пятидесяти одного исследования. Авторы пишут, что после иммунотерапии у пациентов заметно снизилась интенсивность проявления симптомов и снизилась потребность в лекарствах. При этом серьезных негативных последствий от иммунотерапии зафиксировано не было.
Иммунотерапия применяется и для лечения астмы. Обзор 24 исследований на эту тему показал, что профилактический эффект от иммунотерапии при астме скорее есть. Не во всех исследованиях удалось воспроизвести подобный эффект, но в некоторых группах пациентов он оказался достаточно сильным. Особенно практика оказалась действенной для детей.
Есть еще отдельный обзор исследований эффективности оральной иммунотерапии при аллергии на яйца, коровье молоко и арахис. То есть это те случаи, когда аллерген вводят не под кожу, а дают через рот. Выводы этого обзора также положительные. Хоть авторы отмечают, что необходимо больше исследований. Важно, что используемые дозы маленькие, а терапия делается под контролем врача. Не надо кормить детей с аллергией аллергенами дома.
Кроме иммунотерапии, нельзя не вспомнить про самый базовый и, наверное, логичный способ борьбы с аллергией – антигистаминные препараты. Всё ясно уже по названию. Гистамин вызывает воспаление, значит, надо его активность подавить, помешать ему связываться со своими рецепторами. К сожалению такое лечение скорее симптоматическое. Кстати, держите лайфхак: некоторые антигистаминные препараты типа супрастина или тавигила делают нас сонными, а другие типа зиртека или дезлоратадина – нет. Почему? Это препараты разного поколения. Антигистаминный препарат первого поколения идет не только туда, где у вас аллергия, но и в мозг, минуя гематоэнцефалический барьер. И связывает там рецепторы к гистамину – и не только их. Наступает сонливость. А антигистаминные препараты следующих поколений не проходят через барьер, а еще они более избирательны в выборе рецепторов.
Как распознать аллергию
Бороться с аллергией, спасать мышей и создавать гипоаллергенных котов мы научились. Но как понять, что у вас аллергия? Ответ очень прост. Идите ко врачу. Он поставит вам диагноз и назначит лечение. Может быть, ту самую иммунотерапию.
А сейчас я подробнее разберу, как именно определяется наличие аллергии у человека. Это поможет развеять многочисленные мифы о диагностике данного заболевания.
Разберем самый классический и часто употребляемый способ – кожный тест на иммуноглобулин E. Это нормальный метод. При проведении теста берется небольшое количество аллергенов и помещается на кожу. Отмечаются все точки, где побывали аллергены. А затем врач смотрит, в месте контакта с каким аллергеном произошла реакция. Там, где появилось небольшое воспаление, напоминающее комариный укус, и был актуальный аллерген.
Обычно результат дает о себе знать уже через 20 минут, да и сами аллергические реакции проходят тоже быстро. Если тесты на все аллергены оказались отрицательными, а ваш врач все еще подозревает аллергию, он может провести дополнительную проверку. В таком случае малая доза аллергена уже вводится под кожу. Дешево, надежно и практично. Но, что самое важное, безопасно. Конечно, при условии, что все это делается врачами. Повторюсь, что самостоятельно под кожу себе вводить ничего не надо.
С настоящей наукой разобрались. А какую ерунду в этот раз для нас приготовила альтернативная медицина? Самый смешной тест на аллергию предлагает нам прикладная кинезиология. Это происходит так: одной рукой человек держит склянку с аллергеном, а вторую вытягивает вперед. И кинезиолог проверяет напряжение в вытянутой руке, легко она опустится или нет. Если рука вялая и легко опускается вниз, значит, аллерген ослабил человека.
Если вы думаете, что это чепуха… то вы правы! Но огромное количество людей доверяет этой практике. Она вообще отлично вписывается в магическое мышление. Но мы с вами уже знаем основные механизмы аллергии. Там одна сплошная биология. И этот механизм не имеет никакого отношения к изменению силы мышц в ответ на инертный контакт с аллергеном. Здесь нет места магии. Активация тучных клеток требует взаимодействия с реальными молекулами иммуноглобулинов Е и связанных с ними антигенов.
Но это только начало хит-парада глупости. Как вам, например, цитотоксичный тест, в котором у вас берут кровь, а потом добавляют в нее аллерген? Ну и смотрят, как там у клеток дела. Если клетки поумирали, значит, у вас аллергия. Звучит научно? Научно! Но и это полная чушь! Аллерген не определяется по принципу убийства клеток. Можно, например, изменить соленость крови, от чего клетки в ней начнут погибать, но это не значит, что у пациента аллергия на соль. Клетки в крови могут по-разному реагировать на вмешательства по совершенно разным причинам. Но ваша предполагаемая аллергия не будет в их числе. Аллергия вообще не про то, чтобы клетки убивать. Она про то, чтобы заставлять тучные клетки выбрасывать гистамин.
Но оставим детские игры! Настала пора чего-то серьезного. Как вам тест, основанный на квантовой биологии? Но вот вам мой совет: если доктор предлагает вам провериться на аллергию с помощью квантовой биологии, бегите от него в другую мультивселенную. Такими громкими формулировками вам пытаются продать электродермальный тест, в котором наличие или отсутствие аллергии определяется электрическим током, проходящим по телу. Вот как это “работает”: пациент держит в одной руке отрицательный электрод, пока положительный прикладывают к его мифическим акупунктурным точкам. Очень научно. Затем в цепь вводится аллерген – и по изменениям тока определяется наличие аллергии. Надо ли говорить, что в ходе исследований этой методики был сделан вывод, что электродермальный тест нельзя использовать для диагностики аллергии?
И это только верхушка айсберга! Есть тесты, в которых аллергию определяют через биорезонанс, то есть отклонения в ваших электромагнитных колебаниях, чего бы это ни значило. Аллергию ищут и с помощью измерения пульса, и проверяя реакцию волос на аллерген, и даже анализируя частоты голоса. Для полного счастья не хватает только гаданий на картах Таро.
Короче говоря, дичи здесь полно. Причем каждый такой метод пытаются как-то научно обосновать, чтобы он выглядел солиднее. Разумеется, и к лечению аллергии различные мракобесы стремятся приложить руку. Как говорится, если крикнуть в пропасть “Гомеопатия не работает!”, то в ответ услышишь эхо “А мне помогло-о--о--о--о”. Один из главных секретов популярности подобной псевдонаучной ерунды в том, что существуют болезни, проходящие сами собой. В том числе и некоторые из тех, что мы считаем связанными с аллергией. Та же астма или некоторые варианты дерматита вполне могут пройти вообще без медицинского вмешательства. Есть даже научная статья, которая подтверждает, что спонтанная ремиссия при астме – случай распространенный, особенно среди подростков.
А теперь представьте, что человек перед наступлением спонтанной ремиссии принимал гомеопатию, лечился электромагнитными волнами или сосал целебный камень. Конечно, в таком случае он спишет выздоровление на их счет. Только ничего из этого при аллергии не помогает.
Я прожил вместе с кошкой больше десяти лет. К счастью, на мою кошку у меня была не очень выраженная аллергическая реакция, но все же ощутимая. Чесались глаза, а нос был вечно заложен. Неприятно, но жить можно. Иногда я чувствовал себя лучше, а иногда хуже. И если бы я на фоне этого всего принимал какие-нибудь препараты, то мог бы построить несуществующие логические связи. Ага, вот я принял этот препарат, мне стало лучше. А потом через месяц стало хуже. Но это, конечно, не потому, что препарат плохой, а просто я слишком много котика гладил. И вот именно на таких когнитивных ошибках и искажениях паразитирует альтернативная медицина.
Аллергия все еще остается проблемой для человечества. Кому-то приходится ограничивать себя во вкусной еде, а кому-то плакать и чесаться в присутствии котиков. А для кого-то аллергия является настолько серьезной проблемой, что ежедневно ставит жизнь под угрозу. Но нам повезло, что мы оказались в той точке истории, когда почти каждый день ученые придумывают что-то новое. Главное – не упустить эти возможности.
Важно помешать мракобесию и страху перемен останавливать прогресс. ГМО – это не страшилка, а реальный способ сделать жизнь множества людей лучше и безопаснее. Многим методам, о которых я сегодня рассказал, еще только предстоит доказать свою эффективность. И их ждет сложный путь – ведь есть много людей, которые боятся, что ГМО-рис превратит их в гигантскую рисинку. Так что давайте нести в этот мир больше научного мышления. Может, тогда мы все вздохнем полной грудью в мире без аллергии.
Источники